Регулярные профилактические осмотры — основа своевременного выявления заболеваний и поддержания здоровья. Согласно статистике Министерства здравоохранения РФ, ранняя диагностика позволяет выявить более 60% заболеваний на начальных стадиях, когда лечение наиболее эффективно. Сервис «Диспансеры.ру» помогает жителям Москвы организовать прохождение профилактических осмотров в соответствии с рекомендованными сроками. В этой статье мы представляем календарь профилактических осмотров с учетом возраста, пола и индивидуальных факторов риска.
Законодательные основы профилактических осмотров
Система профилактических медицинских осмотров в России регламентируется несколькими нормативными документами:
- Приказ Минздрава России от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
- Приказ Минздрава России от 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»
- Приказ Минздрава России от 15.02.2013 № 72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации»
«Профилактические осмотры — это не просто формальность, а научно обоснованная система мероприятий, направленных на раннее выявление заболеваний и факторов риска их развития. Регулярное прохождение профосмотров должно стать такой же привычкой, как чистка зубов или утренняя гимнастика» — подчеркивает Бурцев Владимир Александрович, травматолог-ортопед высшей категории с 25-летним стажем, консультант сервиса «Диспансеры.ру».
Профилактические осмотры в разные возрастные периоды
Дети и подростки (0-17 лет)
Детский возраст требует особого внимания к здоровью, поскольку именно в этот период формируются основные системы организма и закладывается база будущего здоровья.
Первый год жизни:
- Педиатр — ежемесячно
- Невролог — в 1, 3, 6 и 12 месяцев
- Ортопед — в 1, 3, 6 и 12 месяцев
- Офтальмолог — в 1 и 12 месяцев
- Отоларинголог — в 12 месяцев
- Хирург — в 1 и 12 месяцев
- УЗИ органов брюшной полости, почек и тазобедренных суставов — в 1 месяц
- Нейросонография — в 1 и 3 месяца
«Первый год жизни ребенка — критически важный период для выявления врожденных патологий и оценки правильности развития. Даже небольшие отклонения, выявленные на этом этапе, могут быть успешно скорректированы, не превращаясь в серьезные проблемы в будущем» — отмечает Петрова Светлана Викторовна, психиатр с 17-летним стажем, сотрудничающая с сервисом «Диспансеры.ру».
С 1 года до 3 лет:
- Педиатр — каждые 3 месяца
- Стоматолог — в 2 года
- Психиатр — в 2 года
- Офтальмолог — в 3 года
- Невролог — в 2 и 3 года
- Хирург — в 2 и 3 года
- Отоларинголог — в 3 года
- Анализы крови и мочи — ежегодно
С 3 до 7 лет:
- Педиатр — ежегодно
- Невролог — в 4 и 6 лет
- Офтальмолог — в 4, 5 и 6 лет
- Отоларинголог — в 6 лет
- Стоматолог — ежегодно
- Хирург — в 4 и 6 лет
- Психиатр — в 4 и 6 лет
- Общий анализ крови и мочи — ежегодно
- ЭКГ — в 6 лет
С 7 до 17 лет:
- Педиатр — ежегодно
- Невролог — в 8, 10, 12, 14, 15, 16 и 17 лет
- Офтальмолог — в 8, 10, 11, 12, 14, 15, 16 и 17 лет
- Стоматолог — ежегодно
- Отоларинголог — в 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет
- Хирург — в 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет
- Эндокринолог — в 10, 14, 15, 16 и 17 лет
- Ортопед — в 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет
- Гинеколог/уролог — в 14, 15, 16 и 17 лет
- Психиатр — в 8, 10, 14, 15, 16 и 17 лет
- Общий анализ крови и мочи — ежегодно
- ЭКГ — в 10, 12, 14, 15, 16 и 17 лет
- Флюорография — с 15 лет ежегодно
«Подростковый возраст — период интенсивных гормональных изменений и психологической трансформации. Своевременное выявление отклонений в эндокринной системе и психическом здоровье позволяет предотвратить многие проблемы в будущем» — поясняет Шипилова Анна Владимировна, невролог высшей категории с 25-летним стажем, медицинский консультант сервиса «Диспансеры.ру».
Взрослые (18-39 лет)
Молодые взрослые должны проходить профилактические осмотры один раз в три года, если нет индивидуальных факторов риска, требующих более частого наблюдения.
Базовый набор исследований (1 раз в 3 года):
- Терапевт — начальный осмотр и заключительный прием
- Антропометрия (измерение роста, веса, окружности талии, расчет ИМТ)
- Измерение артериального давления
- Определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови
- Флюорография — ежегодно
- ЭКГ — при первом прохождении профосмотра, далее в 35 лет
- Определение относительного/абсолютного сердечно-сосудистого риска — с 21 года
- Общий анализ крови — ежегодно
Дополнительно для женщин:
- Осмотр гинеколога с цитологическим исследованием мазка — ежегодно
- УЗИ молочных желез — с 18 до 35 лет
- Маммография — с 35 лет (1 раз в 3 года)
Дополнительно для мужчин:
- Уролог — с 30 лет (1 раз в 3 года)
«Молодые взрослые часто пренебрегают профилактическими осмотрами, считая себя здоровыми. Однако именно в этом возрасте закладываются основы многих хронических заболеваний, которые могут проявиться позже. Ранняя диагностика факторов риска позволяет предотвратить их развитие» — предупреждает Евдокимов Владимир Игоревич, онколог с 7-летним стажем, эксперт сервиса «Диспансеры.ру».
Взрослые (40-64 лет)
С 40 лет профилактические осмотры следует проходить ежегодно, так как риск развития хронических заболеваний значительно возрастает.
Базовый набор исследований (ежегодно):
- Терапевт — начальный осмотр и заключительный прием
- Антропометрия и измерение артериального давления
- Определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови
- Определение относительного/абсолютного сердечно-сосудистого риска
- Флюорография — ежегодно
- ЭКГ — ежегодно
- Измерение внутриглазного давления
- Общий анализ крови
- Исследование кала на скрытую кровь — с 40 до 64 лет (1 раз в 2 года)
- ФГДС — в 45 лет (однократно)
Дополнительно для женщин:
- Осмотр гинеколога с цитологическим исследованием мазка — ежегодно
- Маммография — с 40 до 75 лет (1 раз в 2 года)
Дополнительно для мужчин:
- Определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови — в 45, 50, 55, 60 и 64 года
- Осмотр уролога — ежегодно с 50 лет
«После 40 лет значительно возрастает риск сердечно-сосудистых, онкологических и эндокринных заболеваний. Ежегодное прохождение диспансеризации позволяет выявить их на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. Особенно важно контролировать уровень холестерина, глюкозы в крови и артериальное давление» — объясняет Писарев Иван Дмитриевич, психиатр-нарколог с 34-летним стажем.
Взрослые (65 лет и старше)
Пожилые люди нуждаются в более тщательном и регулярном медицинском наблюдении из-за повышенного риска различных заболеваний и их осложнений.
Базовый набор исследований (ежегодно):
- Терапевт — начальный осмотр и заключительный прием
- Антропометрия и измерение артериального давления
- Определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови
- ЭКГ — ежегодно
- Флюорография — ежегодно
- Измерение внутриглазного давления
- Общий анализ крови и мочи
- Исследование кала на скрытую кровь — до 75 лет (ежегодно)
- Осмотр невролога — ежегодно
- Проверка слуха — ежегодно
Дополнительно для женщин:
- Осмотр гинеколога — ежегодно
- Маммография — до 75 лет (1 раз в 2 года)
Дополнительно для мужчин:
- Определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови — с 65 до 75 лет (ежегодно)
- Осмотр уролога — ежегодно
«В пожилом возрасте особое внимание следует уделять профилактике когнитивных нарушений, остеопороза и возрастных заболеваний глаз. Важно также вовремя выявлять начальные проявления деменции и болезни Паркинсона, поскольку ранняя диагностика позволяет значительно замедлить их прогрессирование» — отмечает Шипилов Валентин Петрович, дерматовенеролог с 9-летним стажем, сотрудничающий с сервисом «Диспансеры.ру».
Профилактические осмотры для групп повышенного риска
Некоторые категории граждан нуждаются в более частых и специализированных профилактических осмотрах из-за наличия факторов риска или особых условий труда.
Люди с хроническими заболеваниями:
Сахарный диабет:
- Эндокринолог — каждые 3 месяца
- Офтальмолог — каждые 6 месяцев
- Невролог — ежегодно
- Кардиолог — ежегодно
- Нефролог — ежегодно
- Анализ гликированного гемоглобина — каждые 3 месяца
- Биохимический анализ крови — каждые 6 месяцев
- Общий анализ мочи с определением микроальбуминурии — каждые 6 месяцев
Артериальная гипертензия:
- Кардиолог — каждые 6 месяцев
- Офтальмолог — ежегодно
- Невролог — ежегодно
- ЭКГ — каждые 6 месяцев
- ЭхоКГ — ежегодно
- Суточное мониторирование АД — ежегодно
- Биохимический анализ крови — каждые 6 месяцев
Онкологические заболевания в анамнезе:
- Онколог — каждые 3 месяца в течение первого года после лечения, затем каждые 6 месяцев
- Специализированные обследования — в зависимости от локализации и типа опухоли
«Пациенты с хроническими заболеваниями требуют индивидуального подхода к профилактическим осмотрам. График и объем обследований определяются лечащим врачом с учетом особенностей течения заболевания и эффективности проводимой терапии» — объясняет Смолянинов Иван Сергеевич, врач спортивной медицины с 6-летним стажем, консультант сервиса «Диспансеры.ру».
Работники определенных профессий:
Для работников вредных и опасных производств, а также для представителей некоторых профессий законодательством предусмотрены обязательные периодические медицинские осмотры.
Пищевая промышленность и общественное питание:
- Терапевт — ежегодно
- Дерматовенеролог — ежегодно
- Отоларинголог — ежегодно
- Стоматолог — ежегодно
- Инфекционист — по показаниям
- Анализы на носительство кишечных инфекций и серологическое исследование на брюшной тиф — при поступлении на работу и в дальнейшем по медицинским и эпидемиологическим показаниям
- Исследования на гельминтозы — при поступлении на работу и в дальнейшем не реже 1 раза в год
- Флюорография — ежегодно
Работники образовательных учреждений:
- Терапевт — ежегодно
- Дерматовенеролог — ежегодно
- Отоларинголог — ежегодно
- Стоматолог — ежегодно
- Психиатр — ежегодно
- Нарколог — ежегодно
- Флюорография — ежегодно
- Исследование крови на сифилис — при поступлении на работу
- Мазки на гонорею — при поступлении на работу
- Исследования на гельминтозы — при поступлении на работу и в дальнейшем не реже 1 раза в год
Водители транспортных средств:
- Терапевт — каждые 2 года (для водителей старше 60 лет — ежегодно)
- Офтальмолог — каждые 2 года
- Невролог — по показаниям
- Отоларинголог — по показаниям
- Психиатр — каждые 2 года
- Нарколог — каждые 2 года
- ЭКГ — каждые 2 года
«Регулярные медосмотры для работников определенных профессий — это не только требование законодательства, но и важный инструмент профилактики профессиональных заболеваний. Они позволяют своевременно выявить начальные признаки влияния вредных производственных факторов на организм и предпринять необходимые меры» — подчеркивает Щербаков Станислав Геннадьевич, нарколог с 11-летним стажем.
Специфические профилактические осмотры
Помимо общих профилактических осмотров, существуют специфические виды обследований, направленные на выявление определенных заболеваний.
Онкологический скрининг:
- Колоректальный рак:
- Анализ кала на скрытую кровь — с 40 до 64 лет (1 раз в 2 года), с 65 до 75 лет (ежегодно)
- Колоноскопия — при положительном результате анализа кала на скрытую кровь
- Рак молочной железы:
- УЗИ молочных желез — с 18 до 35 лет (ежегодно)
- Маммография — с 40 до 75 лет (1 раз в 2 года)
- Рак шейки матки:
- Цитологическое исследование мазка с шейки матки — с 18 лет (ежегодно)
- ВПЧ-тест — с 30 лет (каждые 5 лет при отрицательном результате)
- Рак предстательной железы:
- Определение ПСА в крови — в 45, 50, 55, 60 и 64 года, с 65 до 75 лет (ежегодно)
- Рак кожи:
- Осмотр кожных покровов — ежегодно при профилактическом осмотре
«Скрининговые программы по выявлению онкологических заболеваний доказали свою эффективность во всем мире. Например, регулярная маммография снижает смертность от рака молочной железы на 20-30%, а колоноскопия позволяет предотвратить развитие колоректального рака путем удаления предраковых полипов» — сообщает Евдокимов Владимир Игоревич, онколог.
Сердечно-сосудистый скрининг:
- Измерение артериального давления — при каждом посещении врача
- Определение уровня общего холестерина и его фракций — с 20 лет (каждые 5 лет при нормальных показателях)
- Расчет сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE — с 40 лет (ежегодно)
- ЭКГ — с 35 лет (ежегодно)
- ЭхоКГ — при наличии факторов риска или патологических изменений на ЭКГ
Эндокринологический скрининг:
- Определение уровня глюкозы в крови — с 18 лет (каждые 3 года при отсутствии факторов риска)
- Определение гликированного гемоглобина — при наличии факторов риска сахарного диабета
- УЗИ щитовидной железы — при наличии факторов риска заболеваний щитовидной железы
- Определение уровня ТТГ — при наличии факторов риска заболеваний щитовидной железы
«Раннее выявление эндокринных нарушений особенно важно, поскольку они часто протекают бессимптомно на начальных стадиях, но могут приводить к серьезным осложнениям. Например, преддиабет можно полностью обратить при своевременном выявлении и коррекции образа жизни» — отмечает Бурцев Владимир Александрович, травматолог-ортопед высшей категории.
Как организовать прохождение профилактических осмотров
Сервис «Диспансеры.ру» предлагает комплексное решение для организации и прохождения профилактических осмотров в соответствии с рекомендованными сроками.
Преимущества организации профосмотров через «Диспансеры.ру»:
- Индивидуальный календарь профосмотров
- Формирование персонального графика обследований с учетом возраста, пола и факторов риска
- Автоматические напоминания о предстоящих осмотрах
- Рекомендации по подготовке к обследованиям
- Оптимизация процесса прохождения осмотров
- Согласованная запись ко всем необходимым специалистам
- Минимизация времени ожидания между консультациями
- Возможность прохождения обследований в вечернее время или в выходные дни
- Электронное хранение результатов
- Все результаты обследований хранятся в личном кабинете
- Возможность отслеживания динамики показателей
- Удобный доступ к медицинской истории при обращении к врачам
«Наш сервис помогает пациентам не только пройти необходимые профилактические осмотры, но и систематизировать информацию о состоянии здоровья. Это особенно важно для людей с хроническими заболеваниями или факторами риска, которым необходимо регулярно контролировать определенные показатели» — объясняет Петрова Светлана Викторовна, психиатр.
Особенности прохождения профосмотров в разных диспансерах
Для полноценной профилактики здоровья важно регулярно посещать профильные диспансеры, специализирующиеся на определенных группах заболеваний.
Психоневрологический диспансер:
Рекомендуемая частота посещений:
- Для взрослых без факторов риска — 1 раз в 3 года
- При наличии наследственной предрасположенности к психическим заболеваниям — ежегодно
- При наличии хронических психических расстройств — в соответствии с рекомендациями лечащего врача
Базовые обследования:
- Консультация психиатра
- Психологическое тестирование
- При необходимости — ЭЭГ, МРТ головного мозга
Где получить документы: Справка из психоневрологического диспансера
Наркологический диспансер:
Рекомендуемая частота посещений:
- Для взрослых без факторов риска — по необходимости (при оформлении медицинских справок)
- При наличии зависимостей в анамнезе — в соответствии с программой реабилитации
Базовые обследования:
- Консультация нарколога
- Химико-токсикологическое исследование
- При необходимости — биохимический анализ крови
Где получить документы: Справка из наркологического диспансера
Кожно-венерологический диспансер:
Рекомендуемая частота посещений:
- Для взрослых без факторов риска — 1 раз в год
- При наличии хронических кожных заболеваний — в соответствии с рекомендациями лечащего врача
- После незащищенных сексуальных контактов с новым партнером — через 2-4 недели
Базовые обследования:
- Консультация дерматовенеролога
- Дерматоскопия невусов
- Анализы на ИППП при наличии показаний
Где получить документы: Справка из кожно-венерологического диспансера
«Регулярные посещения КВД особенно важны для людей с множественными пигментными невусами или с семейной историей меланомы. Ежегодная дерматоскопия позволяет выявить злокачественное перерождение родинок на самых ранних стадиях» — подчеркивает Шипилов Валентин Петрович, дерматовенеролог.
Противотуберкулезный диспансер:
Рекомендуемая частота посещений:
- Флюорография — 1 раз в год для всех взрослых
- При наличии контакта с больными туберкулезом — внеочередное обследование
- При наличии хронических заболеваний легких — 2 раза в год
Базовые обследования:
- Флюорография или рентгенография органов грудной клетки
- При необходимости — анализ мокроты, Диаскинтест или квантифероновый тест
Где получить документы: Справка из противотуберкулезного диспансера
Онкологический диспансер:
Рекомендуемая частота посещений:
- Для взрослых без факторов риска — в рамках общей диспансеризации
- При наличии предраковых заболеваний — в соответствии с рекомендациями врача
- При наличии онкологических заболеваний в анамнезе — каждые 3-6 месяцев
Базовые обследования:
- Консультация онколога
- Специфические онкомаркеры
- Инструментальные методы диагностики в зависимости от локализации потенциальной патологии
Где получить документы: [Справка из онкологического диспансера](https://dispanseru.ru/medspravki/spravka-iz-onkologicheskogo-disp